健康檢查大腸鏡不代表是全大腸鏡

健康檢查大腸鏡不代表是全大腸鏡

趙老先生，72歲。是臺中著名健康檢查中心大股東。常年在他所屬所擁有的健康檢查中心做健康檢查，每一年都有接受胃鏡以及大腸鏡。

來就診前半年體重快速的下降。來本院初次門診。我們例行性的幫他先做腹部超音波。發現有肝臟有一些不明原因的陰影。這些陰影非常的細小，常常被認為是脂肪肝。我們的直覺是他有腸胃道或者胰臟的問題轉移到這個地方。

超音波顯示他的胰臟是正常的。這位老先生位平常不是很健康也常常受胃病所苦，所以我們幫他安排的胃鏡。胃鏡的報告顯示他有表淺性胃炎並合併一些表淺性的出血。這可以合理解釋他的胃痛，但並沒有看到惡性腫瘤，不能解釋肝臟的轉移。所以第二周我們幫他安排舒眠式大腸鏡檢查。

我們的大腸鏡很快就通過直腸乙狀大場以及橫結腸。但當大腸鏡轉過肝臟的曲折進入升結腸的時候就發現有一大串的惡性腫瘤已經塞滿它的全部的升結腸。

我們知道升結腸的惡性腫瘤是一個惡名昭彰的無證狀病症，因為這個地方的腫瘤不會造成任何癥狀、也不會造成腸胃道的阻塞。但是當一旦有癥狀往往是大腸癌第4期。

我們幫他做的病理取樣。最後的診斷是----第4期大腸癌轉移肝臟。