肝炎檢驗項目解釋

肝炎是一種常見且可能對健康造成重大影響的肝臟疾病，其成因包括病毒感染（如A型、B型、C型肝炎病毒）、酒精濫用、藥物毒性或自身免疫等因素。若未能及早發現與治療，慢性肝炎可能進一步演變為肝硬化甚至肝癌，對患者的生命品質與預後帶來嚴重威脅。
陳建富醫師整理

為了幫助大家更清楚了解肝炎的診斷與監測方法，陳建富內科診所特別整理了這份關於肝炎檢查的詳細資料。透過生化學、病毒學及其他輔助檢驗指標，我們可以全面評估肝臟功能狀態、確認感染類型並追蹤病情進展。例如，ALT與AST可用於評估肝細胞損傷程度，HBsAg與HCV RNA則是診斷病毒感染的重要依據，而AFP更是篩查肝癌風險的關鍵指標。

本表格涵蓋了台灣臨床常用的肝炎相關檢查項目，列出了各項目的正常值範圍、異常值範圍以及相關說明，期望能為醫療專業人士及一般民眾提供清晰易懂的參考資訊。無論是初次築起健康防線、定期追蹤病況，或是評估治療成效，這些檢查都扮演著不可或缺的角色。

陳建富內科診所希望藉由這份整理，讓更多人了解肝炎檢查的重要性，並積極參與肝臟健康的管理與預防工作。若有任何疑問或需要進一步協助，歡迎隨時向專業醫療團隊諮詢！

肝炎檢查項目總表

項目 正常值範圍 異常值範圍 相關說明
ALT (GPT) 0-35 U/L >35U/L 肝細胞損傷的重要指標，急性肝炎時會顯著升高。
AST (GOT) 0-35 U/L >35 U/L 主要反映肝細胞損傷，但也可能因心肌或肌肉損傷而升高。
ALP (鹼性磷酸酶) 30-120 U/L >120 U/L 反映膽道阻塞或骨骼疾病的指標，肝炎患者可能輕度升高。
GGT (γ-谷氨醯轉肽酶) 0-60 U/L >60 U/L 與膽道疾病相關，酒精性肝病或藥物性肝損傷時可能顯著升高。
總膽紅素 0.2-1.2 mg/dL >1.2 mg/dL 胆紅素升高提示黃疸，可能是溶血性、肝細胞性或阻塞性黃疸。
直接膽紅素 0-0.3 mg/dL >0.3 mg/dL 直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，如膽道阻塞或肝細胞病變。
白蛋白 3.5-5.0 g/dL <3.5 g/dL 白蛋白降低提示慢性肝病或營養不良，通常在晚期肝病中明顯下降。
凝血酶原時間 (PT) INR 0.8-1.2 INR >1.2 PT延長提示肝功能受損，特別是肝硬化或急性肝衰竭。
HBsAg (B型肝炎表面抗原) 陰性 (-) 陽性 (+) 陽性表示感染B型肝炎病毒，可能是急性或慢性感染。
Anti-HBs (B型肝炎表面抗體) 陰性 (-) 或 <10 mIU/mL >10 mIU/mL 抗體陽性表示對B型肝炎有免疫力，可能是疫苗接種後產生或自然感染後恢復。
HBeAg (B型肝炎e抗原) 陰性 (-) 陽性 (+) HBeAg陽性表示病毒複製活躍，傳染性較高。
Anti-HBe (B型肝炎e抗體) 陰性 (-) 陽性 (+) e抗體陽性通常表示病毒複製減少，傳染性降低，但需結合其他指標綜合判斷。
HBV DNA <20 IU/mL ≥20 IU/mL 檢測B型肝炎病毒量，用於評估病毒複製程度及治療效果。
Anti-HCV (C型肝炎抗體) 陰性 (-) 陽性 (+) C型肝炎抗體陽性提示感染C型肝炎病毒，需進一步確認HCV RNA。
HCV RNA 未檢出 檢出 確認C型肝炎病毒感染及其病毒量，用於診斷和治療監測。
AFP (甲胎蛋白) <20 ng/mL ≥20 ng/mL AFP升高提示肝癌風險，也可能因妊娠或肝再生而升高。
ANA (抗核抗體) 陰性 (-) 陽性 (+) 自身免疫性肝炎的篩查指標之一，陽性需進一步檢查。
IgG/IgM IgG: 700-1600 mg/dL, IgM: <40 mg/dL IgG升高或IgM陽性 自身免疫性肝炎患者IgG常升高，急性病毒感染時IgM可能升高。

補充說明

ALT與AST的比值

ALT/AST比值有助於區分酒精性肝病（比值<1）與病毒性肝炎（比值>1）。

HBV與HCV感染

HBV感染主要通過血液、體液傳播，HCV則多為血液傳播。

慢性肝炎的監測

慢性肝炎患者應定期追蹤肝功能、病毒量及影像學檢查（如腹部超音波）。

自身免疫性肝炎

需結合臨床症狀、ANA、IgG水平及肝活檢結果進行診斷。

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