肝囊腫全解析：從成因到治療 | 陳建富醫師
肝囊腫是肝臟內充滿液體的囊狀結構，多數為良性。在亞洲人群中，透過影像學檢查統計發現，其檢出率大約在5 - 10%這個範圍。大部分患者都沒有明顯的症狀，所以很容易在平時被忽視。在日常生活中，人們對於肝囊腫存在一些常見的認知誤區：
❌ 誤區1：肝囊腫會變成癌症（實際惡性機率極低）。事實上，肝囊腫惡性變的可能性非常低，只有極少數特殊情況下才會發生，大多數肝囊腫都保持良性狀態，不會發展為癌症，所以患者不用過度擔心。
❌ 誤區2：所有肝囊腫都需要治療（多數僅需定期追蹤）。很多肝囊腫對身體健康沒有太大影響，尤其一些體積較小且沒有症狀的囊腫，只需要定期去醫院進行檢查追蹤就可以，並不需要馬上進行治療。
2025 / 04
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膽囊息肉全解析：從成因到治療 | 陳建富醫師
膽囊息肉是膽囊黏膜上的異常增生組織，在醫學領域中備受關注。據亞洲人群超音波資料顯示，其檢出率大約在3 - 8%。然而，多數患者並無明顯症狀，導致該疾病常常被忽視。在大眾的認知中，存在一些常見誤區：其一，認為息肉就等於癌症，實際上惡性膽囊息肉比例不到5%；其二，覺得小息肉無需理會，但其實小息肉也需要動態監測。
2025 / 04
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B 型肝炎全解析：從病因到防治的完整指南 | 陳建富醫師

據世界衛生組織（WHO）統計，全球約有 2.96 億慢性 B 型肝炎病毒（HBV）感染者。亞洲和非洲是 B 型肝炎的高流行地區，其中東亞的 B 型肝炎表面抗原攜帶率普遍在 5% 以上，部分地區甚至超過 10%；撒哈拉以南非洲地區的感染率也不容忽視，同樣有相當比例的人口受到 B 型肝炎的威脅。

在台灣，B 型肝炎曾經是極為常見的傳染病。早年，由於衛生條件、醫療資源以及公眾健康意識等因素的限制，B 型肝炎的感染率較高。然而，自推行 B 型肝炎疫苗接種計畫以來，台灣的 B 型肝炎防治取得了顯著成效。

2025 / 04
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亞太肝病醫學會（APASLD）B 型肝炎治療的最新共識 | 陳建富醫師
亞太地區是 B 型肝炎的高流行區，APASLD 針對慢性 B 型肝炎（CHB）的治療策略提出了一系列基於最新證據的推薦，主要涵蓋 治療適應症、首選藥物、特殊人群管理、監測策略及停藥標準。以下是陳建富醫師為大家詳細整理...........
2025 / 04
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B型肝炎口服抗病毒用藥停藥的風險：基於國際醫學會 APASL、AASLD、EASL 和 WHO 指南的綜合分析 | 陳建富醫師
慢性B型肝炎（CHB）作為一種全球性的公共衛生問題，嚴重威脅著人類的健康。長期以來，口服抗病毒用藥（也就是核苷（酸）類似物（NAs）以下簡稱NAs）治療在抑制B型肝炎病毒（HBV）複製、降低肝纖維化、肝硬化和肝癌風險方面發揮了關鍵作用。陳建富醫師從民國91年承辦健保B型肝炎治療試辦計畫，親眼看到許多肝硬化的患者經過數年的治療，確實顯著改善他們的肝臟硬度以及纖維化組織，顯著的減少肝癌以及其他併發症的機率。

然而，停藥決策的複雜性和潛在風險卻常常被低估。許多醫師、甚至是專科醫師、更何況是一般病患，常常不熟悉停藥的技巧以及風險而停藥，導致嚴重復發和不可預期的問題。本文將基於APASL（亞太肝病學會）、AASLD（美國肝病學會）、EASL（歐洲肝病學會）和WHO（世界衛生組織）的權威指南，對NAs停藥的風險進行更為全面和深入的剖析，旨在為臨床決策提供更為詳盡的參考。
2025 / 04
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膽結石全解析 - 成因、症狀與預防 | 陳建富醫師
膽結石是一種常見的消化系統疾病，影響全球數百萬人。在台灣，膽結石的患病率約為10%，尤其在中老年人群中更為普遍。雖然許多患者可能無症狀，但膽結石若未及時處理，可能引發嚴重併發症，如膽囊炎或胰腺炎。因此，了解膽結石的成因、症狀、治療與預防方法對於維護健康至關重要。
2025 / 04
08
肝炎檢驗項目解釋 | 陳建富醫師
肝炎是一種常見且可能對健康造成重大影響的肝臟疾病，其成因包括病毒感染（如A型、B型、C型肝炎病毒）、酒精濫用、藥物毒性或自身免疫等因素。若未能及早發現與治療，慢性肝炎可能進一步演變為肝硬化甚至肝癌，對患者的生命品質與預後帶來嚴重威脅。
為了幫助大家更清楚了解肝炎的診斷與監測方法，陳建富內科診所特別整理了這份關於肝炎檢查的詳細資料。透過生化學、病毒學及其他輔助檢驗指標，我們可以全面評估肝臟功能狀態、確認感染類型並追蹤病情進展。例如，ALT與AST可用於評估肝細胞損傷程度，HBsAg與HCV RNA則是診斷病毒感染的重要依據，而AFP更是篩查肝癌風險的關鍵指標。

 
2025 / 04
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慢性B型肝炎患者停止口服抗病毒用藥治療的指導方針 | 陳建富醫師
西元2000年長庚紀念醫院團隊在廖運範教授的帶領下前往日本發表口服抗病毒用藥對於慢性B型肝炎治療的結果，震驚所有的肝膽胃腸科醫學界。B型肝炎已經可以用藥物來治療而且第一代的口服抗病毒用藥（也就是核苷（酸）類似物（NAs）以下簡稱NAs）可以讓病毒在一個月內下降1萬倍。當時筆者還在林口長庚醫院擔任研究總醫師正要升任主治醫師。2002年擔任林新醫院胃腸肝膽科主任期間，我承接健保B型肝炎治療試辦計畫，開始在臺中地區使用口服抗病毒用藥以及長效干擾素來治療B型肝炎病患。雖然口服抗病毒用藥可以快速的讓病患的肝炎恢復、讓病毒快速的消失，但隨著治療時間的拉長，許多患者逐漸產生了抗藥的情形。如何避免產生抗藥性是當時醫學界最常討論的課題。次年我參加日本京都東京臺日肝炎論壇、以及2004上海香港國際肝病醫學會，收到了強效又極低抗藥性的口服抗病毒用藥貝樂克的臨床試驗第一手消息。回到臺灣我搶先在臺大、榮總、以及各大教學醫院的前面，最先引進這剛上市強效又低抗藥性的口服抗病毒用在我的病患身上。到如今這20年間我看到了許多肝硬化的患者肝臟已經不再硬化了、許多肝臟纖維化的患者肝臟的表面也不再粗糙了。但幾乎每一年，都有非常多的患者問我：「可不可以停藥？」
2025 / 04
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停止口服抗病毒用藥(NA)治療的優勢【完整版】| 陳建富醫師
停止口服抗病毒用藥(NA)治療的決策需充分評估「停藥三要素」：病毒學特徵（HBV DNA、HBeAg狀態）、宿主的免疫狀態（特別是T細胞功能恢復程度）和肝臟疾病階段（纖維化/肝硬化程度）。本節將系統性分析停藥潛在益處，包含三大面向：(1)藥物相關因素、(2)患者層面考量、(3)免疫恢復機會，並提供2022-2024年最新研究數據。
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停止口服抗病毒用藥(NA)治療的風險【完整版】| 陳建富醫師
2025 / 04
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停止口服抗病毒用藥(NA)的風險管理與臨床對策【專家版】| 陳建富醫師
2025 / 04
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亞太肝病醫學會APASL停止口服抗病毒用藥(NA)的指引【完整版】| 陳建富醫師
2025 / 04
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